Erro que a operadora acha primeiro
Hash inválido, código ou valor de insumo diferente da tabela. Cada um vira glosa ou devolução do lote.
Automação para o Setor de Faturamento
Do XML TISS ao recurso de glosa, sem retrabalho.
Valide o lote antes do envio, cruze o retorno da operadora e gere o recurso de glosa pronto para protocolar. Menos glosa evitável, mais valor recuperado, tudo rastreável por CNPJ.
Validação antes do envio
Estrutura, datas, documentos, valores e insumos
Padrão oficial da ANS
Validação contra o XSD
Conciliação envio × retorno
Relatório consolidado em Excel
Recurso de glosa em lote
XML pronto para reenviar
O Problema
Antes do envio
Depois do retorno
Recurso
Glosa custa caro, e boa parte nasce antes do envio
O faturamento hospitalar concentra três gargalos que consomem a equipe todo mês.
Conferência manual de lote
Cruzar o que foi enviado com o que a operadora liberou, guia a guia, em planilha. Lento, sujeito a erro e fácil de deixar pendência para trás.
Glosa que ninguém contesta
Justificar item por item, montar o XML de recurso e respeitar o prazo. Sem processo, glosa recorrível vira perda definitiva.
Como Funciona
Um fluxo contínuo, do lote ao recurso
Quatro etapas que acompanham o caminho do lote: da conferência antes do envio à contestação da glosa.
01
Valide o XML
Aponta e corrige divergências de estrutura, datas, documentos, valores e insumos, e recalcula o hash.
02
Envie com segurança
O lote sai conferido, com PDF “de → para” de tudo o que foi alterado, para auditoria interna.
03
Analise o retorno
Envio e retorno da operadora são cruzados: pendências, glosas e diferenças por guia e por item.
04
Recorra
Selecione as glosas recorríveis, aplique justificativas e gere o XML de recurso no padrão TISS.
Módulos
Base de preços
Antes do envio
Depois do retorno
Recurso de glosa
Nove módulos: contrate só o que a sua operação precisa
Cada cliente recebe acesso apenas aos módulos contratados, e cada CNPJ enxerga somente os próprios dados.
XML e glosa
Do lote ao recursoTabela de Insumos
Preço fora da tabela em material, medicamento e OPME.
- Consulta por código ou descrição em TNUMM, SIMPRO e Brasíndice
- Calculadora de preço final: compra, imposto e margem contra a tabela
- Tabelas importadas pelo cliente, válidas só para a sua conta
Ganho: preço certo na compra e no faturamento, com menos itens cobrados fora da tabela.
Validador XML TISS
Lote devolvido ou glosado por erro que dava para corrigir antes.
- Regras de validação e XSD oficial da ANS (TISS 4.02 e 4.03)
- Conferência de insumos: código, unidade e valor contra as tabelas do cliente
- Correção guiada, hash recalculado e PDF “de → para”
Ganho: glosa evitada antes do envio, com o risco evitado por lote no painel.
Comparador de XMLs
Conferência manual entre o que foi enviado e o que foi pago.
- Cruzamento por guia e item: pendentes, informado menor que cobrado e itens glosados
- Glosa consolidada por lote
- Relatório Excel de 16 abas
Ganho: pendência e pagamento a menor achados na hora, sem planilha.
Leitor e Recurso de Glosa
Glosa recorrível que vence sem recurso.
- Total do lote: glosado, recursado e a recursar
- Descrição oficial do código de glosa da ANS, com sugestão de recorríveis e de justificativa
- XML de recurso TISS 4.02/4.03, até 100 guias por arquivo
Ganho: glosa recuperada, sem nenhum prazo vencendo sem contestação.
Gestão e processo
A rotina entre setores e operadoras- Faturamento ↔ Suprimentos Requisição de oncológicos, imunobiológicos, imunoterapias, medicamentos e OPMEs em geral, do pedido do Faturamento à chegada na instituição.
- Acordos Administrativos Casos em tratativa com operadoras, conectando o Faturamento à Recepção.
- Normativa Base de consulta de cada operadora: planos, prazos de autorização, portais, OPME e regras.
- Conferência de Pagamentos e Glosas Confere item a item o que a operadora pagou e o que glosou, com planilha auditável.
- Controle de Faturamento Fechamento de lotes, conciliação e acompanhamento de glosas.
Incluso em todos os módulos: histórico por CNPJ com relatório de glosa evitada, acesso web seguro com 2FA, painel administrativo com módulos liberados por cliente e retenção de arquivos de paciente em linha com a LGPD.
As tabelas de preços de insumos (Brasíndice, SIMPRO e outras) são licenciadas por terceiros. A Tabela de Insumos e a conferência do Validador trabalham com as bases que a sua instituição já possui e importa, e exigem assinatura própria dessas tabelas. O Sistema não as fornece nem as substitui.
Por Onde Começar
Comece pelo módulo que resolve a sua dor
Os módulos se complementam: dá para começar por um e ampliar depois, conforme o resultado aparece.
Dor: preço fora da tabela
Comece pela Tabela de Insumos
Consulta código, unidade e preço em segundos e diz se o preço final cabe na tabela ou precisa de negociação.
Dor: erro no envioComece pelo Validador XML TISS
Corrige antes de enviar e mostra, lote a lote, o risco de glosa evitado. É o retorno mais fácil de enxergar.
Dor: retorno lentoComece pelo Comparador de XMLs
Recebe o retorno e já sabe o que ficou pendente, o que foi pago a menos e onde houve glosa.
Dor: glosa que venceComece pelo Leitor e Recurso de Glosa
Transforma a lista de glosas em recurso pronto, com sugestão do que vale a pena recorrer.
Custo-benefício
Quanto a automação pode devolver por mês?
Informe o seu faturamento e ajuste as premissas. É uma simulação ilustrativa: o resultado real depende do seu perfil de glosa.
Premissas de partida, editáveis. Use o índice real do seu histórico, somando o que deixa de ser glosado e o que é recursado com sucesso.
Valor recuperável por mês
R$ 20.000
Consultar preço →
O preço é montado sobre o seu faturamento e os módulos escolhidos. Simulação ilustrativa, sem garantia de resultado.
Menos retrabalho
O erro é corrigido antes do envio, com evidência do que foi alterado, e não descoberto na glosa.
Prazo sob controle
O retorno é cruzado assim que chega, e a lista de glosas a recorrer aparece pronta, sem caçar em planilha.
Rastreabilidade
Histórico por CNPJ, com achados e arquivos, para auditoria, para o cliente e para o gestor.
Segurança e Privacidade
Dados de saúde tratados com o cuidado que exigem
Arquivos de faturamento carregam dados de pacientes. O Sistema foi pensado para isso desde o acesso até o descarte.
Acesso protegido
Senhas com hash forte, 2FA por aplicativo autenticador, bloqueio após tentativas falhas e sessão com expiração.
Isolamento por cliente
Cada CNPJ acessa somente os próprios lotes, arquivos e tabelas. Módulos liberados por contrato.
Entrada de arquivos blindada
Leitura segura de XML, limites de tamanho e verificação de conteúdo nos uploads.
LGPD
Retenção configurável e expurgo automático dos arquivos de paciente após o prazo definido.
Comunicação criptografada
Todo o tráfego por HTTPS, com cabeçalhos de segurança e proteção contra CSRF.
Trilha de auditoria
Ações administrativas e correções aplicadas ficam registradas.
Dúvidas Frequentes
O que costumam perguntar sobre o Sistema
Respostas diretas sobre versões, tabelas, preço e segurança.
O preço é calculado sobre o faturamento da sua operação e os módulos que você contratar, e apresentado junto com a demonstração.
Não. Ele tira da equipe o trabalho repetitivo de conferir, cruzar e montar arquivos. As decisões sensíveis, como aceitar uma divergência ou escolher o que recorrer, continuam com a pessoa.
A validação usa o XSD oficial da ANS nas versões 4.02.00 e 4.03.00. O recurso de glosa é gerado na mesma versão do arquivo de origem.
O padrão TISS é o mesmo para todas as operadoras, e a validação do XML e a leitura do retorno seguem esse padrão. A conferência de insumos trabalha com as tabelas que a sua instituição importa. Se a sua operadora tiver particularidades, elas são vistas na demonstração com um lote seu.
Da própria instituição. As tabelas TNUMM, SIMPRO e Brasíndice são licenciadas por terceiros: cada cliente importa as suas bases, e elas valem só para a sua conta. Isso exige assinatura própria dessas tabelas, e o Sistema não as fornece nem as substitui.
Não. A simulação usa premissas editáveis. O ganho real depende do perfil de glosa de cada operação; o Sistema existe para aumentar a chance de recuperar, não para prometer um número.
Sim. Os módulos são liberados individualmente por cliente. Dá para começar por um e ampliar depois, conforme o resultado aparece.
O Sistema tem acesso web protegido (senha com hash forte, 2FA por aplicativo autenticador, bloqueio após tentativas falhas e sessão com expiração), isolamento de dados por CNPJ, trilha de auditoria e retenção configurável dos arquivos de paciente, em linha com a LGPD.
Vamos olhar o seu faturamento juntos?
O fluxo é apresentado com um lote seu, mostrando na prática o que dá para corrigir antes do envio e o que dá para recorrer. Você sai com a proposta de preço calculada para o seu faturamento.